【开云app官网】新冠肺炎患者康复后还会再次感染吗？

新冠肺炎疫情仍在全球侵袭。尽管新冠肺炎 的治愈率很快提升,在中国超过94%以上,但是 ,人们还是 广泛关心,新冠肺炎康复后不会会再度病毒感染。这个问题只不过指 的是 ,人们病毒感染新冠病毒（还包括发病和无症状感染者）后取得 的免疫力是 否强劲和长久,不足以在未来 的生活中抗御新冠病毒 的再度肆虐。

　　由于新冠肺炎是 一种新的 的疾病,在现阶段,研究人员对这个问题仍有有所不同 的研究结果,可以说道,回应 的研究未暂停。我们特邀著名科普作者张田勘就涉及 的研究为读者做到一个辨别答案。

　　问：不久前,中国医学科学院医学动物实验研究所秦川团队以恒河猴作为试验对象,就新的冠病毒感染康复后 的复染问题做到了一项研究,引发了人们 的留意,明确是 怎么回事？　　问：中国医学科学院医学动物实验研究所秦川团队7月2日在美国《科学》杂志公开发表了一项病毒感染新冠病毒 的恒河猴（模型）研究 的结果,指出在首度新冠病毒感染 的早期完全恢复阶段,用完全相同 的新冠病毒株再度病毒感染恒河猴,没表明出可检测 的病毒传播、病毒性疾病 的临床表现或的组织 的病理学变化。　　原因在于,对恒河猴原发病毒感染和再行病毒感染之间 的体液和细胞免疫展开较为,找到中和抗体和免疫反应明显强化。正是 中和抗体 的滴度激增和起到强化,制止了新冠病毒再度病毒感染恒河猴。

　　研究使用4只恒河猴,对它们疫苗50%组织细胞病毒感染量 的新冠病毒针剂,此后检测其体重、体温,并展开肺部X光、血清学检查和测量各种拭子样本。病毒感染后7天,有3只猴子体重稍微减低,所有猴子皆并未观测到直肠温度变化,但经常出现暂时性食欲下降、排便亲率提升等现象。

　　对猴子 的鼻拭子和咽拭子检测,病毒感染后3天病毒载量最低,随后开始上升；肛拭子病毒载量第3天最低,第14天并未检测到。病毒感染后第7天,对M1猴子实行安乐死并解剖学,在鼻、鼻腔、肺、肠道、脊髓、心脏、骨骼肌肉和膀胱的组织内找到病毒普遍产于,但主要产于于肺部,与人 的病毒感染完全相同,特征是 肺泡隔膜变薄、肺泡巨噬细胞累积、肺泡上皮发育和炎症细胞渗入。

　　其余3只猴子,在病毒感染后第14、21和28天体内针对新冠病毒 的特异性抗体水平明显增高。研究人员在这些猴子康复后（首度病毒感染后第28天）再度用首度病毒感染 的病毒剂量病毒感染M3和M4,M2则作为对照组不展开病毒感染。　　再度疫苗病毒后,M3和M4体温有短暂性减少,但在鼻拭子、咽拭子和肛门拭子中均检测将近新冠病毒载量。

再行疫苗病毒5天后,对M3安乐死并解剖学,找到其所有的组织中均没病毒拷贝,肺的组织也无任何病理受损和病毒抗原。并未安乐死 的M4胸部X光表明无出现异常。　　这些结果表明,病毒感染新冠病毒 的恒河猴在康复后会再行病毒感染完全相同 的病毒株,而且完全恢复后 的猴子也没经常出现发作情况。

因为,在首度病毒感染 的早期阶段,猴子体内已产生 的中和性抗体充足抵挡新冠病毒。　　当然,这一试验 的对象是 灵长类动物恒河猴,试验结果是 否对人类限于,未由此可知。

　　问：也有研究称之为,新冠肺炎患者康复后数月内抗体水平开始上升,涉及 的研究结论是 怎么作出 的？　　问：对于新冠肺炎患者康复后是 否还不会病毒感染,也有有所不同 的研究结果。重庆医科大学 的邱景富等人2020年6月18日在《大自然-医学》在线公开发表一篇文章称之为,大部分新冠病毒无症状患者在病毒感染2-3个月之内,其抗体IgG水平开始上升。

　　重庆这项研究划入 的病人有178事例,是 2020年4月10日之前万州区 的新冠发病患者,其中无症状感染者 的比例为20.8%（37/178）。　　总 的结果是 ,无症状组患者病毒排泄持续时间约19天,比有症状患者 的14天更长。在病毒感染急性期（可在呼吸道检测到病毒）,无症状患者 的病毒特异性IgG抗体水平近高于有症状者。

出院8周后,无症状患者 的中和抗体水平上升81.1%,有症状患者上升62.2%。　　IgG是 中和抗体,可以吸附于病毒以制止其侵略人体细胞。

尽管作者未明确指出一些无症状感染者由于免疫力较低而有可能被新冠病毒再度病毒感染,但是 明确提出,不应缩短公共卫生介入措施,还包括社交距离、隔绝高危人群和展开普遍 的核酸检测。　　7月9日,伦敦国王学院研究人员公开发表 的一篇文章称之为,从3月到6月,研究人员重复测试了90多个新冠肺炎患者。病毒感染后几周,患者血液中充满著抗病毒抗体。

但是 两个月后,这些抗体中许多都消失了。这有可能意味著康复者在未来也有可能新的被病毒感染。　　问：新冠肺炎医治出院后又“复阳”,是 否意味著新的病毒感染了新冠病毒？　　问：在新闻报道中,屡次经常出现新冠肺炎医治出院后又“复阳”（核酸检测再度阳性）和“发作”（再度病毒感染或发作） 的现象,因此一些人把“复阳”与“发作”等同于一起。

　　广州卫健委称有14% 的康复患者有“复阳” 的现象,武汉市对44位康复患者展开核酸检测,有26位“发作”。根据统计资料,中国一些城市和地区经常出现过“复阳”或“发作”患者,占到全部病例大约0.1%。

　　国外某种程度有这种现象。4月22日,韩国报导,最少已统计资料了多达180例新冠肺炎“发作”病例。日本也有一名大约40岁 的女性患者在1月29日被发病,2月6日康复出院后旋即,又因为经常出现症状（2月21日因嗓子疼和腹痛再度就诊）,26日再度病毒检测 的结果为阳性,后发病为新冠肺炎。　　至于“发作”后 的患者是 否会传染他人,也有两种结果。

一是 “发作”后 的病人不传染人,韩国 的180例新冠发作者并未找到传染人。但是 ,中国天津一名6岁孩子在2月份患新冠肺炎医治出院10天后,再度发病为新冠肺炎,并且猜测其将病毒传染给母亲。

　　“发作”是 否解释,这些康复患者体内 的免疫力并不强劲,被病毒再度病毒感染呢？国家卫健委专家组成员蒋荣猛指出,经常出现“发作”仅次于 的可能性并不是 患者在康复后再度病毒感染,而是 体内仍然有病毒残余。　　秦川团队根据对恒河猴研究 的结果指出,“发作”或“再行病毒感染” 的病人有可能是 由于检测时 的假阴性或者合乎出院标准但未康复,实质上还是 阳性病人,但又按医治康复标准让其出院,在后来经常出现症状才发病,因此“复阳”不相等“发作”,“复阳”仅次于 的有可能是 ,之前核酸检测是 假阴性,后来检测才证实为阳性。

不过,这个众说纷纭还必须更加多 的研究来证实。　　问：从目前 的报导来看,“阴转阳”患者一般病情怎样？　　问：一些刚发布 的研究指出,即便极少数新冠肺炎患者康复后有可能再度染病,但他们体内早已构成和创建了强劲 的特异性免疫力,可以有效地对付新冠肺炎和其他冠状病毒 的反击,而且病毒感染其他冠状病毒 的人也可以取得对新冠病毒 的交叉免疫力,因此新冠肺炎康复后,很少不会再度发作。

　　美国杜克大学与新加坡国立大学 的研究人员共同完成 的一项研究指出,病毒感染和认识冠状病毒可诱导长久记忆性T细胞。研究人员检测新冠肺炎康复 的患者找到,他们体内都不存在新冠病毒特异性T细胞,它 的功能是 启动细胞免疫并反击新冠病毒。

不仅如此,研究人员还对2003年患SARS并完全恢复 的患者展开研究,找到他们体内也享有病毒特异性记忆T细胞,并展现出出有对新冠病毒 的交叉免疫系统。　　这项研究同时对未受病毒感染 的健康人展开测试,找到其中多达50% 的人体内不存在新冠病毒特异性T细胞,这有可能是 身体健康者认识其他冠状病毒而取得了交叉反应性免疫系统,例如认识或病毒感染了引发普通发烧 的冠状病毒或目前不得而知 的动物冠状病毒。这解释,一是 新冠肺炎患者康复后可以取得特异性免疫力,二是 一般人认识其他冠状病毒也不会取得对新冠病毒 的交叉免疫力,因此在康复后很少再度染病。　　另一项研究结果表明,即便新冠肺炎“阴转阳”,结果也都较好。

英国《柳叶刀》子刊《柳叶刀传染病》刚公开发表了一项调查结果,对今年1月11日到4月1日之间,在武汉肺科医院出院 的651名新冠肺炎患者展开随访,找到23名（3%）患者核酸检测结果在转阴后再次转阳。这些患者症状广泛很重。截至4月4日最后一次随访,所有23名“阴转阳”患者都没经常出现病故现象,其中18名（78%）早已康复并且再次出院,4名患者依然住院拒绝接受医疗护理,1名患者在家中展开自我隔绝。

　　即便康复者几个月后抗体增加,并不意味著他们不会再度患病。一个最少见 的情况是 ,人们静脉注射天花疫苗后6个月,体内抗体反应上升了大约75%,但是 依然有免疫系统效果,而且这样 的疫苗可以用于数十年。

　　综合这些研究,一个大概率 的结论是 ,新冠肺炎康复后再行病毒感染 的可能性较小。但是 ,这并不意味著能取得终生免疫系统。

如果有疫苗,在未来有可能要间隔数年静脉注射疫苗以强化免疫力,就像静脉注射乙肝疫苗一样。

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